קונכיות האף הן מדפי עצם המכוסים רירית הנמצאים בחלק הפנימי של האף, לכל אורך הדופן הצדדית משני הצדדים.  תפקידן להגדיל את שטח הפנים של רירית האף ועל ידי כך הן מכוונות את האוויר הנכנס לאף, שומרות על לחותו ומסננות אותו מפני זיהומים ורעלים. כשהקונכיות גדולות מדי מבחינה אנטומית או כתוצאה מגורמים מתפתחים, הן עלולות להפריע לתהליך הנשימה התקין. אם האבחון מצא שהבעיה היא בקונכיות האף, הרופא ימליץ על ניתוח הקטנה או כריתה של הקונכיות.

 

כיצד מתבצע הניתוח?

 

ניתוחי קונכיות האף מבוצעים לבד או בשילוב עם ניתוח יישור מחיצת האף.

השיטה בה אני מבצע את ניתוח כריתת הקונכיות , הינה שיטה מתקדמת, בה מבוצע  הניתוח באמצעות מצלמה מתקדמת, כאשר לאורך כל ההליך אני צופה בשדה הניתוחי על מסך, בה אני רואה בצורה ברורה את החלק אותו אני רוצה לכרות, ומוודא שנתיב מעבר האוויר באף, פתוח בצורה טובה.

 

החלמה

 

ניתוח  כריתת הקונכיות התחתונות, אינו מצריכים אשפוז ממושך.  לאחר הניתוח, יישארו בחלל האף חומר שמטרתו , לעצור דימום והפרשת נוזלים באזור הניתוח. חומר זה עלול  לגרום לאי נוחות, קושי בנשימה מהאף והרגשת אף סתום. ברוב המיקרים ,  החולה ישוחרר לביתו, מספר שעות לאחר הניתוח.

בימים הראשונים שלאחר הניתוח יש להמנע מאוכל ושתיה חמים. במשך השבועיים הראשונים שלאחריו, חשוב לא לחשוף את האף לשמש, להמנע מאמבטיות  חמות וכמובן לא לבצע כל פעילות

פיזית מאומצת. החזרה לפעילות מלאה, כולל תזונה סדירה ורגילה, תתאפשר עד שבועיים מיום הניתוח.

ניתן לקנח את האף יום לאחר הניתוח. (במידה ולא בוצע גם ניתוח סינוסים)

אתה תשתחרר מאשפוז עם ההמלצות הבאות:

1. אנטיביוטיקה- כדור אוגמנטין 875 מג, פעמיים ביום, אחרי האוכל, משך שבוע. (הרגישים לאוגמנטין יקבלו טיפול אנטיביוטי אחר- דלאצין)

2. שטיפות אף-כוס מים פושרים עם חצי כפית מלח. לזלף 5-10 מ"ל לכל נחיר, 3 פעמים ביום, משך חודש.

החלמה מלאה מהניתוח אורכת כחודש.

סיבוכים

ניתוח כריתת קונכיות האף הינו ניתוח בטוח, עם זאת כמו בכל ניתוח גם בניתוח זה ייתכנו מספר סיבוכים אליהם חשוב להיות מודעים. 

לעיתים, לאחר הניתוח החולה עלול לחוש החמרה במעבר האוויר דרך האף. תופעה זו נגרמת כנראה בשל שינוי בכיוון הזרימה של האוויר.
הסיבוך המידי האפשרי -דימום שיחייב הכנסה חוזרת של טמפונים ולעיתים גם אשפוז, עירוי דם וניתוח חוזר על מנת לעצור את הדימום.
סיבוך ארוך-טווח שקיימת מחלוקת לגבי משמעותו הוא תופעה של דלקת כרונית הנגרמת מהרחבת יתר של נתיב האוויר על ידי כריתת הקונכיות.
באופן תמוה, השינוי הקיצוני בקוטר תוואי האוויר עלול לגרום להתייבשות הריריות ולדלקת כרונית הגורמת לריח אופייני וגלדים רבים. תופעה זו היא נדירה ביותר.

ישנם מספר מקרים המצריכים הגעה לחדר מיון, כדי למנוע הידרדרות שאינה רצויה.
מקרים אלו כוללים:

•  דימום ניכר מהאף שאינו נפסק.

•  עלייה בחום לחום גבוה מ-38 מעלות.

•  כאב חד שהולך ומתפתח בימים שאחרי הניתוח.